�T.お客様について １．お名前 ２．ご住所 都道府県 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 宮城県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 千葉県 埼玉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 静岡県 長野県 岐阜県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 奈良県 和歌山県 大阪府 兵庫県 岡山県 鳥取県 広島県 島根県 山口県 香川県 徳島県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 大分県 熊本県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 ５．メールアドレス ※必ずご記入下さい。 （半角英数字にてお願い致します。） �U.お問合せ内容について （分かる範囲でご記入下さい） １．概要 新しく庭を造りたい（新しく緑化をしたい） 既存の庭（既存の緑化）をﾘﾌｫｰﾑしたい その他 ２．庭（緑化）の場所 屋上 地上 その他 ※庭（緑化）ご希望場所は、上記のご住所と同じ場所にありますか？ はい いいえ ３．庭（緑化）の目的 憩いの場として 建物の断熱効果を期待 義務緑化として ﾊﾞｰﾍﾞｷｭ-がしたい 果樹・菜園 子供の遊び場 趣味の場 雨水利用 その他 ４．問い合わせの目的 見積を希望 屋上で何が出来るかアドバイスを希望 ５．その他、詳細ななご要望など （ご自由にどうぞ） ６．ご希望の庭（緑化場所）の広さ、範囲 �u ７．庭（緑化）の完成時期 平成年月を希望 ８．建築図面の有無 有り 無し �V．屋上の条件について （分かる範囲でご記入下さい） １．建物について 建物は既に建っている。 ※築年数年 建物はまだ計画段階である。 ※完成時期 平成年月 その他 ２．建物の階数 階建て ３．屋上の防水仕様 防水 ※シンダー（押さえ）コンクリート 有り 無し ４．屋上の耐荷重 ｋｇ／�u ５．屋上の設備（水道） 有り 無し ６．屋上の設備（電気） 有り 無し 　　　　　 今回の個人情報につきましては、慎重にお取り扱い致します。 お問い合わせの返信以外に、こちらから営業行為を行う事は一切ございません。

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